注射乙肝疫苗后,机体的免疫系统接受到乙肝疫苗的刺激后,会迅速地行动起来,一方面产生致敏淋巴细胞、具有特异性杀伤作用的细胞毒T细胞,另一方面巨噬细胞也可将疫苗中的抗原物质吞噬,加以处理后传递给淋巴细胞,B淋巴细胞接受病毒抗原后迅速增殖,分化,生出很多能分泌抗¯HBs的浆细胞。血中开始出现抗¯HBs,且滴度不断升高。这时,机体就获得了对乙肝病毒的免疫力。当乙肝病毒真的入侵时,机体的免疫系统会迅速识别出病毒,能够特异性识别乙肝病毒的致敏淋巴细胞迅速增殖,并产生大量的具有吞噬和杀伤活性的淋巴细胞,对病毒实施有效的攻击。同时,可识别病毒的B淋巴细胞也迅速增殖分化,产生大量的能分泌抗-HBs的浆细胞,所产生的抗¯HBs与病毒颗粒结合,为淋巴细胞杀伤病毒提供方便,同时也可激活补体直接溶解病毒。最后在细胞免疫(以淋巴细胞为主)和体液免疫(以抗体为主)的双重作用下,乙肝病毒被迅速、干净、彻底地消灭掉了。
在乙肝疫苗注射后,细胞免疫和体液免疫反应都是存在的,如果我们能够检测到免疫系统的这些变化,我们就可以认为疫苗注射有效。遗憾的是这些免疫反应非常之复杂,检测难度很大,尤其是关于细胞免疫的情况,检测起来费时、费力、费钱,而且未必能准确地反映细胞免疫的全貌。只有体液免疫反应比较容易检测,那就是检测抗¯HBs。如果抗¯HBs在乙肝疫苗注射后由阴转阳,就证明体内已建立了有效的抗乙肝的免疫反应。由于抗¯HBs的检测方法非常简便、容易,所以现在都用抗-HBs阳性来判定乙肝疫苗的有效性。
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